乐观开朗也可能会忧郁 破解忧郁症5大迷思

「我以前有忧郁症，」平时在屏幕上乐观开朗的艺人谢怡芬（Janet），在脸书上表示，「我目前没有什么问题了，但是偶尔会突然回到2002（年）很低潮的时候。我只是想要把那一刻的感觉分享给你们，并且让你们知道『你并不孤单』。」

不只身体会生病，你的心理在乘载过多负面情绪或压力时，也会生病。 「就像是心灵感冒一样，每个人在一生中都有机会在一某个时间点有忧郁症的症状出现，」亚东纪念医院精神科主治医师吴佩全说。 全球近3.5亿人患有忧郁症。而根据董氏基金会估计，台湾则约有100万民众罹患忧郁症。当忧郁症愈来愈普遍，民众更该正视该病症，让受病症困扰的民众能及时获得适当协助。 破解忧郁症常见5大迷思，让大众能正确面对忧郁症。

迷思1：开朗的人不会忧郁 「大家都觉得我是充满正面能量、都是开心很有活力的一个人，我确实是，但我曾经也有忧郁症，」Janet毫不掩饰地流着泪，在影片上自诉。 大众往往难以将「开朗乐观」和「忧郁症」连结。吴佩全说，甚至还有些病患自觉个性乐观、坚强，不愿面对自己可能罹患忧郁症，而延误治疗或协助，更让情况恶化。 其实，忧郁症的产生，是受到社会、心理及生理因素的综合影响。不论是谁，在压力、负面生活事件（如：失业、丧亲、离婚、分手等心理创伤等），或心血管疾病等生理因素的影响下，都可能发展成忧郁症。

迷思2：心情低落就是忧郁症 忧郁症的常见症状是感到悲伤、疲劳无力、对事物失去兴趣、内疚感，或自我价值低落、注意力不集中、行动或思考缓慢或躁动、饮食或睡眠状况大幅改变等。 有些民众在有症状产生时不免紧张，「我是否有忧郁症？」 一般来说，上述症状要达五项以上，且「要连续达两周以上，才可能是忧郁症，」吴佩全说。 但若民众已自觉心情低落，则可尽早调整生活作息、避免忧郁症产生。 例如，调整生活作息，让起床和就寝时间固定；增加户外活动，晒太阳可吸收维他命D，有助于抗忧郁外，运动时大脑分泌的脑内啡也能有助于情绪稳定；或是在睡前可做瑜珈等伸展运动让自己放松；且三餐饮食尽量均衡。 一旦症状仍然没有改善，则可至各大医疗院所精神科、各县市心理卫生中心，或生命线、张老师专线等资源，寻求专业建议（可参考董氏基金会全台忧郁症资源地图）。

迷思3：暴食、嗜睡和忧郁症没关系 「忧郁症发作时，不就是失眠、食欲不振、体重减轻，嗜睡或暴食和忧郁症没关系吧！」 如果你这么想，只对了一半。Janet就曾指出，她忧郁时曾暴食，即便吃饱了，但仍将食物往嘴里送。 相较于失眠或食欲不振，「嗜睡严重或是暴食，虽然临床上比较少见，但实际上也是忧郁症的症状之一，」吴佩全提醒。因此，若有食欲或睡眠状况大幅改变，也得特别注意。

迷思4：先让他自己静一静可能比较好 台湾民众习惯让情绪不佳的亲友先自己静一静，或告诉他「想开点」。 但外界具同理的协助，对忧郁症患者来说很重要。 吴佩全表示，「临床上和病人会谈发现，严重忧郁症病人希望有人主动和他谈谈他的心理状况，只要有人愿意跟他谈，就能缓解他心理的压力或困惑。」 且忧郁症患者会感受周遭亲友对忧郁症的接受度，若外界对忧郁症友善、不指责，「病人较敢于表现自己真正的样子，」吴佩全说，否则，可能会压抑情绪、不敢释放。 另一方面，Janet则以战胜忧郁症的过来人经验，鼓励情绪低落或忧郁倾向者，适时向外寻求帮助。 「我们都会有需要其他人帮忙的时候，不要觉得你是一个人，不要觉得你有这种感觉是不对的，你不孤单，」她在影片中说着。

迷思5：忧郁症唯有靠药物治疗 台湾民众常把「西药当毒」，而拒绝治疗忧郁症，但这可能让忧郁症恶化。 其实除了抗忧郁药物治疗外，还有多种能有效治疗忧郁症的方法。世界卫生组织列举，有些轻度忧郁的患者，可先透过认知行为治疗，或人际心理治疗（例如，和临床心理师对话）等协助；中度或重度忧郁，则再辅以药物治疗。不过这仍得视民众的状况而定，民众可在医师等专业人员的评估下，得到适合的治疗。

作者：林怡廷

来源：天下杂志

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